舌苔上午白厚、下午厚黄腻，咽喉疼痛反复近四月，精神差，伴四肢疼痛、手脚发热，天冷及下午加重，可能是体内湿热、阴虚火旺、慢性咽炎、风湿免疫疾病、内分泌失调等所致。 1.体内湿热：脾胃运化失常，湿热内生，可出现舌苔厚腻、肢体沉重等。常用药物有龙胆泻肝丸、藿香正气丸、清热祛湿颗粒。 2.阴虚火旺：阴液亏虚，虚火内生，会有手脚发热、咽喉干痛等表现。可选用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸。 3.慢性咽炎：炎症刺激导致咽喉反复疼痛。药物如蓝芩口服液、金嗓利咽丸、咽炎片等有一定帮助。 4.风湿免疫疾病：如风湿性关节炎，会有关节肌肉疼痛。治疗药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、白芍总苷胶囊。 5.内分泌失调：激素水平紊乱，影响身体机能。需调整生活方式，必要时可在医生指导下使用药物如谷维素片、甲钴胺片等。 出现这些症状，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱用药治疗，同时注意休息，保持良好的生活习惯。

这个病抗生素治疗是不行的，中药治疗是肯定准确的，但是方子是对症还是打擦边球就很难说了，因为你还没有遇到真的高手给你看病，这个用中药好一点，就是说没有完全辩证准确，所以没有根治，这个疾病，虽然舌苔是厚的，不一定单纯是湿气。

内服中药配合刮痧拔罐下，注意保暖，

你好，像是手脚心发热，舌苔黄厚，精神差，倦怠乏力全是因为体内湿热的原因像是这种情况建议你还是用中药的汤剂改善一下，这样力度大，效果好，另外你注意饮食的清淡，不要吃辛辣和油腻的食物