颈椎不适伴多部位麻木及甲状腺异常如何诊治
颈椎不适，肩背及颈部酸痛5年余，左眼干燥不适甚至疼痛2年余，左侧嘴唇麻木半年余，左侧舌尖及舌体、牙龈麻木2个多月，左侧面颊及左侧鼻部、左眼角左侧耳部头皮麻木1个月余。间断性理疗配合用颈复康、天麻杜仲片及中药治疗过，效果不理想;眼睛无间隔用各种眼药水治疗、局部理疗等。明确病因明确诊断，指导性治疗。化验、检查结果：1、螺旋CT报告：C3-4、5-6椎间盘后缘可见局限性高密度影向椎管内突出，相应硬膜囊受压，椎管无变窄。骨窗示：所见椎体及附件未见明显增生征象。另右侧甲状腺内可见类圆形低密度影，边界清楚，密度均匀，直径约1.3CM.检查结论:C3-4、5-6椎间盘突出;右侧甲状腺囊肿可能。2、甲状腺彩色多普勒超声报告：甲状腺轮廓清晰，包膜光整，右叶大小约51X16X13;左侧大小约53X16X12MM，峡部厚约3.0MM,实际回声均匀,右侧叶内可见一大小约16X10MM不均匀回声团及一大小约15X9MM实性等回声团,边界清,形态规则,CDFI:周边及内部可见血流信号.超声提示:甲状腺右侧叶混合性占位(性质待定)。怎么治疗？
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刘旭良 副主任医师
广州市第十二人民医院
三级
骨科
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患者颈椎不适、多部位麻木已持续较长时间，且甲状腺检查有异常。包括颈椎间盘突出、甲状腺右侧叶混合性占位等。需要综合分析病情，采取合适的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.颈椎间盘突出：颈椎间盘突出压迫硬膜囊可导致神经受压，引起肩背颈部酸痛及多处麻木。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、药物治疗（如甲钴胺营养神经、塞来昔布胶囊抗炎止痛、迈之灵片减轻水肿）等。若保守治疗无效，可能需手术治疗。 2.甲状腺占位：甲状腺右侧叶的混合性占位可能是良性结节，也可能是恶性肿瘤。需进一步检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等。良性结节且无明显症状时可定期复查；若为恶性或有明显压迫症状，可能需手术切除。 3.神经损伤：长期的神经受压可能导致神经损伤，除上述治疗外，可补充维生素 B 族促进神经修复。 4.眼部不适：左眼干燥不适甚至疼痛，可能与用眼过度、环境干燥等有关。可使用人工泪液缓解，注意用眼卫生。 5.生活习惯：保持良好的姿势，避免长时间低头，适度运动，增强颈部肌肉力量。 患者的病情较为复杂，需要综合多种治疗方法，并定期复查。建议前往正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。
2025-03-04 00:42
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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甲状腺肿块是不会导致面部麻木的，除非是甲状腺癌发生了转移，你这个情况明显的有颈椎压迫神经表现，还是需要考虑是颈椎疾病所致，在一个就是还需要排除脑血管疾病。1，你这个情况还应该进一步检查一个头部的CT2，再就是针对颈椎病应该在脊椎外科系统治疗3，针对甲状腺肿块最好是做一个甲状腺细针穿刺细胞学检查比较好
2016-01-04 01:50
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