HLA-B27 阳性的骶髂骨关节炎是一种较为常见的疾病，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等，锻炼方式也有多种选择。治疗和锻炼需综合考虑，以缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。 1. 药物治疗：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻疼痛和炎症；抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可改善病情；生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，对部分患者效果显著。但药物使用均应遵医嘱。 2. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、超短波等，有助于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。 3. 生活方式调整：保持良好的姿势，避免长时间弯腰、负重；注意保暖，避免受寒；保证充足的休息和睡眠。 4. 锻炼方法：可进行游泳、瑜伽、太极拳等有氧运动，增强关节周围肌肉力量；还可进行关节活动度训练，如屈伸、旋转等。 5. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑关节置换术等手术治疗。 总之，HLA-B27 阳性的骶髂骨关节炎患者应积极治疗和锻炼，定期复查，遵循医生的建议，以控制病情，改善生活质量。

结合您描述的情况，主要是考虑强制性脊柱炎的情况，还是不能忽视的您的情况，需要注意配合糖皮质激素等方面的药物使用，注意适当的功能锻炼