糖尿病患者出现脚痛脚麻，可能是由周围神经病变、血管病变、足部感染、关节病变、代谢紊乱等多种因素引起。 1. 周围神经病变：长期高血糖会损伤神经，导致感觉异常，如疼痛、麻木。可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。 2. 血管病变：糖尿病易引起血管狭窄、堵塞，足部供血不足，引发疼痛。常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物改善血液循环。 3. 足部感染：血糖控制不佳时，足部易发生感染，炎症刺激产生疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染治疗。 4. 关节病变：糖尿病可能导致关节结构和功能改变，引起疼痛。可通过物理治疗、适当运动等缓解。 5. 代谢紊乱：糖代谢异常会影响细胞正常功能，造成足部不适。需要严格控制血糖，规律饮食和运动。 糖尿病患者出现脚痛脚麻应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗，并积极控制血糖，预防病情进展。

糖尿病脚痛是因为神经系统对高血糖很敏感，过多的葡萄糖使神经系统代谢异常，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，引起自主神经病变，出现脚痛，有些还感觉脚麻。其实还是血糖控制不好，出现了糖尿病周围神经病变的并发症，糖尿病脚痛、脚麻属于糖尿病周围神经病变的症状。