说话或闭气时左侧颈总动脉出现渐大而后渐消，右侧正常，可能与血管结构异常、血压变化、心脏疾病、颈部肌肉紧张、血管炎症等有关。 1.血管结构异常：如先天性血管发育畸形，局部血管壁薄弱或存在异常扩张结构，导致在特定情况下出现动脉的形态改变。 2.血压变化：说话或闭气时胸腔压力改变，影响血压，若左侧血管对血压变化较为敏感，可能出现异常。 3.心脏疾病：如心脏瓣膜问题，影响血液输出，导致左侧颈动脉血流异常。 4.颈部肌肉紧张：长时间保持不良姿势或颈部肌肉过度紧张，可能压迫左侧颈动脉，引起其形态变化。 5.血管炎症：血管壁的炎症可能使血管弹性降低，对压力变化的适应能力减弱。 出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院进行详细检查，如血管超声、心电图等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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