月经四个月没来且期间有少量出血，可能是内分泌失调、子宫内膜病变、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、贫血等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期。长期的精神压力、不良生活习惯等都可能引发。 2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会导致子宫内膜不规则脱落，出现月经异常和少量出血。 3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，会引起排卵障碍，导致月经稀发甚至闭经，同时可能伴有肥胖、多毛等症状。 4.宫腔粘连：宫腔操作史如人流手术等可能造成宫腔粘连，使经血排出不畅，出现月经不来和少量出血。 5.贫血：严重贫血会影响身体的正常机能，包括月经周期，导致月经紊乱。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超、宫腔镜等，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。常用的治疗药物有黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、乌鸡白凤丸等，但需遵医嘱使用。

你好，你的情况需要超声检查，以了解子宫内膜的厚度，在10MM左右可以黄体酮催经，月经第三天空腹抽血查激素水平后再调理。