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尹君 医师
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耳鼻喉科
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右手指发麻夜疼一年半可能由多种原因引起,如颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、类风湿关节炎等。 1.颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,导致手指发麻疼痛。治疗方法包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布)等。 2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压,引起手指麻木疼痛。轻度可通过休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素缓解,严重时需手术松解。 3.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键,同时可使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸)。 4.末梢神经炎:多种原因如感染、中毒等导致末梢神经受损。去除病因,补充维生素 B 族(如维生素 B6、B12)有助于恢复。 5.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及手指关节和周围神经。治疗包括抗风湿药物(如甲氨蝶呤、来氟米特)、非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)等。 右手指发麻夜疼持续一年半,建议及时就医,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免手部过度劳累。
2025-02-25 23:23
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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您好,腕管综合症治疗需要根据正中神经损害的程度而定.可以查神经传导速度测定及肌电图检查来明确.对于轻度损害者,腕部制动和营养神经等药物治疗,常可改善症状.但严重者如出现肌萎缩,或神经传导速度测定及肌电图检查提示损害较重,保守治疗效果不佳,需要手术解除压迫,以免损害持续恶化. 本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除.应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等.病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果.一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸,推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗,蜡疗,超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限.利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解,从而改善正中神经的受压情况,减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚,从而减轻甚至消除疼痛症状.1,外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周.2,腕管封闭:用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次.3,服消炎止痛类药物.4,手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫.但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物.引起手麻木的原因较多,临床上应加以鉴别.如颈椎病,颈椎间盘突出症,脊髓肿瘤和多发性神经炎等. 如何防止用电脑引发“腕管综合症” 保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法.键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害;手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压. 前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中. 工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动.建议就诊进一步检查和治疗.
2015-12-30 16:16
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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腕管综合征压迫作用使食指,中指产生疼痛,麻木等症状,本病没有有效的治疗方法,只能是对症治疗,例如可以封闭治疗暂时缓解疼痛.也可以服用消炎止痛药物.
2015-12-30 10:50
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回答2
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赵蕾 医师
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内科
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本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除.应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等.自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果.一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸,推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗,蜡疗,超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限.
2015-12-30 07:32
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤,骨折,脱位,扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症.本病好发于职业性搬运,托举,扭拧,捏拿等工作的人群中.药物只是暂时缓解症状,并不能根治,建议还是手术治疗.
2015-12-30 01:00
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