血尿酸高、血脂高且血压高的患者在选用降压药时，需综合考虑多种因素，如药物对血尿酸和血脂的影响、降压效果、副作用等。常用的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可通过排钠利尿降低血容量来降压，但可能影响血尿酸代谢，导致血尿酸升高，此类患者应慎用。 2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，降压效果较好，对血尿酸和血脂影响较小，适用范围较广。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能改善胰岛素抵抗，对心肾有保护作用，但部分患者可能出现干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，降压作用平稳持久，副作用相对较少。 5.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的高血压患者，但可能影响血糖、血脂代谢。 总之，对于血尿酸高、血脂高且血压高的患者，应在医生的指导下，根据具体病情选择合适的降压药，并定期监测血压、血尿酸和血脂等指标，以调整治疗方案。

你好,根据你的情况,推荐给你一种比较好的药物,叫做“科素亚”,这个药既能够降血压,又能够降低尿酸,对你的情况尤其适合.科素亚用量用法：通常剂量为50mg,每天一次,治疗3－6周后达到最大抗高血压效应.在部分病人中,每天剂量可增加到100mg.血容量不足的病人（例如应用大量利尿剂）起始剂量应该为25mg,每天一次.不良反应：轻微而短暂的头晕,剂量相关性体位性低血压.罕见皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿（包括面,唇和／或舌肿胀）.腹泻及偏头痛.偶有高血钾,罕见ALT升高.敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常.祝你健康.