63 岁的糖尿病患者同时发现肝肾有囊肿，尤其是肾囊肿较多，治疗方法需综合考虑囊肿大小、数量、症状、患者身体状况以及糖尿病控制情况等。 1. 囊肿大小和数量：较小且无症状的囊肿通常无需治疗，定期复查即可。若囊肿较大或数量较多，压迫周围组织，可能需要进行穿刺抽液或手术治疗。 2. 症状表现：如果出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状，要及时评估病情，采取相应治疗措施。 3. 患者身体状况：考虑患者年龄和糖尿病情况，评估手术耐受性，选择合适的治疗方案。 4. 糖尿病控制：良好的血糖控制有助于手术恢复和减少并发症，需遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 5. 定期复查：无论采取何种治疗，都要定期进行超声、CT 等检查，监测囊肿变化。 总之，对于这位患者，需要综合多方面因素制定个性化的治疗方案，同时积极控制糖尿病，密切观察病情变化。

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