小儿小肠气，即小儿疝气，是小儿外科常见疾病。5 岁男童患病且阴囊大小不一，是否手术及是否需要住院，取决于病情严重程度、疝气类型、有无并发症等。一般来说，手术治疗较为常见，且多数需要住院。 1. 病情评估：医生会通过体格检查、B 超等评估疝气的大小、位置和是否存在嵌顿等情况。如果疝气较小，没有经常突出或嵌顿，可能暂时观察。但如果疝气较大，经常突出或有嵌顿风险，通常建议手术。 2. 疝气类型：常见的有腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝较为多见，手术治疗效果较好。脐疝在部分小儿可能随年龄增长自愈，但若 5 岁仍未自愈，也可能需要手术。 3. 并发症：若出现疝气嵌顿，导致肠管缺血、坏死等并发症，必须立即手术，且往往需要住院治疗。 4. 手术方式：目前常见的手术方式包括传统的疝修补术和腹腔镜疝修补术，医生会根据患儿具体情况选择。 5. 术后恢复：手术后患儿需要一定时间的恢复，住院便于观察伤口愈合情况和预防感染。 总之，对于 5 岁男童的小肠气，家长应及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行评估，并根据具体情况制定合适的治疗方案。