喝 131 碘后易患甲减的人群主要有甲状腺肿大明显者、自身免疫性甲状腺疾病患者、老年人、长期大量吸烟人群、治疗前甲状腺功能亢进较严重者等。患上甲减的几率因个体差异和多种因素影响，一般在 10% - 50%之间。 1. 甲状腺肿大明显者：甲状腺组织体积较大，接受 131 碘治疗时，可能破坏过多甲状腺组织，导致甲减。 2. 自身免疫性甲状腺疾病患者：如桥本甲状腺炎合并甲亢，本身甲状腺组织已存在免疫损伤，131 碘治疗后更易出现甲减。 3. 老年人：身体代谢能力下降，甲状腺修复和代偿功能减弱，治疗后甲减风险增加。 4. 长期大量吸烟人群：烟草中的有害物质可能影响甲状腺功能和代谢，增加甲减发生几率。 5. 治疗前甲状腺功能亢进较严重者：甲状腺激素分泌过多，对甲状腺组织造成较大损伤，治疗后易出现甲减。 总之，131 碘治疗甲亢有一定导致甲减的风险，但医生会在治疗前综合评估患者情况，权衡利弊。治疗后也会密切监测甲状腺功能，以便及时发现和处理甲减。

这个要看医生的技术，据资料显示92%的甲减患者是由于甲亢进行手术或者131治疗不当导致的。