糖尿病患者长期患病且出现胰岛素抵抗，血糖控制不理想时，可通过调整生活方式、合理用药、增加运动、控制体重、定期监测等方法来改善。 1. 调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜。饮食上遵循低糖、低脂、低盐原则，控制总热量摄入，均衡分配三餐。 2. 合理用药：除了二甲双胍，还可在医生指导下使用噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮；或 DPP-4 抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等。 3. 增加运动：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟，有助于提高胰岛素敏感性。 4. 控制体重：肥胖会加重胰岛素抵抗，通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。 5. 定期监测：包括血糖、糖化血红蛋白等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于糖尿病患者出现胰岛素抵抗且血糖控制不佳的情况，需要综合多种方法进行干预。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以达到良好的血糖控制效果。

你好：根据你的描述还是比较简单，分析有一定的局限性，胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式———戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等，如能在胰岛素抵抗期进行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展。