你好，根据描述来看，患者现在的情况不排除有转移的可能，而且现在病情在发展中，需要通过强有力的方法来控制病情。化疗还是很有必要的，至于是否能耐受，治疗前后可以视患者身体情况进行一定的调理。待病情稳定之后，还可以通过自体细胞免疫治疗来提高自身免疫能力，减少化疗副作用，以防止疾病的转移和复发。

黑色素瘤复发的可能性是很高的，手术后是要配合其他的治疗方法的，手术后配合的方式也是很多，化疗可以不进行的，但是手术后是要配合其他的治疗方式的，手术后常用的治疗方式就是生物免疫的治疗，手术后一般是配合生物免疫的治疗方法，也可以是中药的治疗方法，如服用人参皂苷Rh2（护命素）胶囊，含量在达到16.2%时最佳。不但抑制癌细胞生长增值减少复发的可能性，降低放化疗毒副作用，也是可以提高手术及治疗的效果的。身体比较虚弱还是不要选择化疗的方式，化疗副作用比较多，效果不是特别的明显，没有发生转移的情况一般是不采用的，祝健康。

化疗对黑色素瘤的效果一般，发生转移的情况是可以化疗的，但身体情况虚弱的患者仍然需要配合服用抗癌中草药，改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。