浅表性胃肠炎伴散在糜烂且幽门螺杆菌阳性，服用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素、参梅养胃颗粒、溃疡灵胶囊这五样药，一般来说副作用在可接受范围内，但具体情况因人而异。能否减少用药需综合判断。 1. 疾病原理：浅表性胃肠炎伴糜烂通常因不良饮食、幽门螺杆菌感染等引起胃黏膜损伤。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，导致炎症和糜烂。 2. 药物作用：阿莫西林和克拉霉素用于抗幽门螺杆菌。奥美拉唑抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。参梅养胃颗粒和溃疡灵胶囊有养胃、促进黏膜愈合的作用。 3. 副作用：阿莫西林可能引起过敏。克拉霉素可能导致胃肠道不适。奥美拉唑可能有头痛、腹泻等不良反应。但多数副作用较轻微，停药后可恢复。 4. 能否减药：不能自行减药。需根据治疗效果、症状改善情况及复查结果，由医生评估决定。 5. 注意事项：治疗期间要注意饮食清淡、规律作息，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。 总之，在治疗过程中，应严格遵医嘱用药，按时复查，以便医生及时调整治疗方案。

根据你的检查结果以及幽门螺杆菌阳性来看，一般三联疗法治疗即可，可以减去两种药物的。注意饮食控制。你可以服用阿莫西林、阿莫西林以及克林霉素这三种药物治疗，注意不要吃辛辣刺激性食物，以及不易消化的食物，定期复查