使用胰岛素多年后血糖控制不佳，可能是胰岛素抵抗、饮食未控制、运动量不足、合并其他疾病、胰岛素保存不当等原因所致。 1.胰岛素抵抗：长期使用胰岛素，身体可能对其敏感性下降。可在医生指导下联合使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等药物改善胰岛素敏感性。 2.饮食未控制：摄入过多高糖、高脂肪食物会影响血糖。应遵循低糖、低脂、低盐饮食原则，控制总热量。 3.运动量不足：缺乏运动不利于血糖消耗。建议每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 4.合并其他疾病：如感染、甲状腺功能亢进等，会使血糖升高。需治疗原发病，同时调整降糖方案。 5.胰岛素保存不当：温度过高或过低、过期等会影响药效。应严格按照要求保存胰岛素。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂，需要综合分析。建议及时就医，完善相关检查，如糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等，以便明确原因，调整治疗方案。

您好：胰岛素抵抗与餐后血糖和餐前血糖没有关系.胰岛素的作用器官（靶器官）--主要是骨骼肌脂肪组织及肝脏对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失因而正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应或’·者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素这种现象被称为胰岛素抵抗.注射胰岛素要根据您的的个体情况来定首先要了解患者的血糖水平胰岛功能胰岛素抗体有无并发症等情况才能制定出具体的胰岛素治疗方案糖尿病的治疗要从5方面着手就是药物治疗饮食疗法运动疗法糖尿病教育血糖的监测有一环节做不好都会影响治疗建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!