18 岁女孩左胸大小不一且伴有隐痛，可能是正常的生理发育差异、内衣不合适、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等原因造成的。 1. 生理发育差异：青春期女孩乳房发育速度可能不同，一般随着身体发育成熟会逐渐对称。 2. 内衣不合适：过紧或尺码不合适的内衣可能影响胸部血液循环和发育，导致胸部不适和大小差异。 3. 乳腺增生：体内激素水平变化可能引起乳腺增生，出现胸部胀痛，有时会伴有大小不一。 4. 乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，表现为乳房肿块，可能导致胸部大小不同，一般无明显疼痛。 5. 乳腺炎：多由细菌感染引起，可出现乳房红肿、疼痛，也可能影响乳房大小。 如果胸部大小差异和隐痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好，胸部大小不一主要是由于发育不良引起的，还是可以自己适当的锻炼为好。建议进行肌肉锻炼弥补，对于小的一侧可以采取按摩和相同一侧手臂进行力量的锻炼，来丰实小的一侧的胸部肌肉，要是有必要的话还是可以进行手术的。祝健康。