23 岁男性出现右胸比左胸大，左胸有硬块且触痛，可能是青春期发育、乳腺增生、炎症感染、胸部肿瘤、内分泌失调等原因引起。 1. 青春期发育：青春期时，体内激素水平变化，可能导致胸部发育不平衡，出现一侧胸部有硬块和触痛。这通常是暂时的，随着身体发育成熟会逐渐改善。 2. 乳腺增生：内分泌紊乱可能引发乳腺增生，导致胸部硬块和疼痛。可通过调整生活方式、保持心情舒畅来缓解。 3. 炎症感染：胸部受到细菌或病毒感染，引起炎症，出现红肿、疼痛和硬块。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等治疗。 4. 胸部肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能导致胸部异常。良性肿瘤如纤维瘤，一般手术切除即可；恶性肿瘤则需要综合治疗。 5. 内分泌失调：如雄激素和雌激素比例失衡，可能影响胸部发育。需要调整内分泌，必要时使用药物治疗。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

这种情况建议最好是做一下彩超细查一下再考虑治疗