腰椎结核是一种严重的疾病，若伴有脓包和腰椎破坏，是否手术需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、患者身体状况、治疗效果预期、治疗风险以及经济条件等。 1. 病情严重程度：若腰椎破坏严重，影响脊柱稳定性，不手术可能导致脊柱畸形、神经受压，影响下肢功能。 2. 患者身体状况：患者身体好，能耐受手术，手术效果可能较好；身体差，手术风险增加。 3. 治疗效果预期：手术能直接清除病灶，重建脊柱稳定性，促进康复；非手术治疗可能效果较慢，且易复发。 4. 治疗风险：手术有出血、感染、神经损伤等风险，但医生会尽力降低。 5. 经济条件：虽手术费用较高，但为了长远健康，可寻求医保或其他救助途径。 总之，对于腰椎结核伴有脓包及腰椎破坏的情况，手术与否需综合权衡。建议患者与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出最适合自己的选择。

治疗目前分为三种：保守治疗、微创治疗、外科手术。保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。微创疗法，是介于保守治疗跟手术疗法中间的一种治疗方法。费用低、见效快、不开刀、无痛苦。能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时注意不要着凉什么的，不要一直保持一个动作不变，适量活动，劳逸结合。