辨别肾阴虚和肾阳虚，可从症状、脉象、舌象、发病倾向、对寒热的敏感度等方面入手。 1.症状：肾阴虚多有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、咽干颧红等；肾阳虚常见腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿增多等。 2.脉象：肾阴虚通常脉细数；肾阳虚多为脉沉弱。 3.舌象：肾阴虚者舌红少津；肾阳虚者舌淡胖，苔白。 4.发病倾向：肾阴虚易出现遗精、早泄；肾阳虚易有阳痿、宫寒不孕等。 5.对寒热的敏感度：肾阴虚怕热，喜冷饮；肾阳虚怕冷，喜热饮。 总之，肾阴虚和肾阳虚的辨别需要综合多方面因素。若自身难以判断，应及时就医，由专业医生进行诊断。可在正规医院的中医科就诊。

主要是肾阴虚而火旺，因为小便黄是有热之象，且多梦也是心火旺造成。所以你是肾阴虚的。可以吃点中药调理一段时间。

一般说来肾阳虚主要表现为脸色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频而少、慢性腹泻、男性慢痿、女性闭经等症，治疗上可酌情使用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等方剂；肾阴虚则主要表现为面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、两下肢无力、自觉低热、两颊泛红、头晕目眩、耳聋、手足心微热、梦遗等症，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗。您好，你可不可以多描述几个症状？只按照腰痛、小便黄、多梦还无法做出判断。

你好，很高兴为你解答！判断方法是比较简单的，下面简单给你介绍一下：肾阴虚的时候，就会上火，口舌生疮，肾阳虚的时候，你会感到没有精力，关节发冷

分折：肾阴虚和肾阳虚是中医的病症辨症用的，阳为机能，阴为体质，阳性向上，阴性向下，小便黄，腰痛是阴虚的表现，阳虚是小便清长。建议：对于你所述说的病，最好找中医辨症用药治疗，也可以用清热利水的药物来治疗，如合并有腰痛也可以配合壮腰止痛的药物。医生询问：你在提问时最好能把你的曾经治疗情况和效果作以介绍，我们好分折病情。