2 岁小孩出现又拉稀又吐还高烧 39 度的情况，可能是急性肠胃炎、胃肠型感冒、食物中毒、轮状病毒感染、诺如病毒感染等原因引起。 1. 急性肠胃炎：多由饮食不洁导致。患儿肠道黏膜受损，出现腹泻、呕吐、发热。治疗上需调整饮食，补充水分和电解质，可使用蒙脱石散止泻。 2. 胃肠型感冒：病毒侵袭胃肠道和上呼吸道。除了上述症状，还可能有流涕、咳嗽等。一般需对症治疗，如使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 3. 食物中毒：进食有毒或变质食物所致。除了胃肠道症状和发热，还可能有头晕、乏力。要尽快催吐、洗胃，并进行补液治疗。 4. 轮状病毒感染：秋冬季节常见，具有传染性。症状以腹泻为主，大便呈水样。治疗重点是预防脱水，可口服补液盐。 5. 诺如病毒感染：传播迅速，症状类似轮状病毒感染。主要是支持治疗，保持患儿水电解质平衡。 总之，2 岁小孩出现这种情况，家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化、脱水情况等。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊。

宝宝上述症状考虑急性胃肠炎的，由于呕吐药物很难吸收，建议静脉用药治疗