4 岁宝宝晚上突然发烧 39.2 度，是否能不吃药，取决于多种因素，如宝宝的精神状态、既往病史、是否伴有其他症状、体温上升趋势以及家庭护理条件等。 1. 精神状态：若宝宝精神良好，能正常玩耍、交流，可先尝试物理降温。 2. 既往病史：如果宝宝有高热惊厥史，应及时用药退热。 3. 伴随症状：伴有咳嗽、呼吸急促等严重症状时，可能提示感染严重，需用药。 4. 体温趋势：若体温持续上升，即便精神尚可，也建议用药。 5. 家庭护理：若家庭护理条件有限，难以密切观察宝宝情况，用药更安全。 总之，对于 4 岁宝宝晚上突然高烧 39.2 度是否用药，需综合多方面因素判断。可先采取温水擦浴等物理降温方法，同时密切观察宝宝情况。如情况未改善或加重，应及时使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等，但务必在医生指导下使用。建议及时带宝宝去正规医院就诊。

（l）发热处理最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0．3－0．6克l次，一天3次，饭后半小时服。要注意的是，片剂有0．3克l片的，以及0．5克l片的。肠溶衣片为0．3克l片；②复方阿司匹林片（又名解热止痛片，或简称APC）：内含阿司匹林（0．M克），非那西丁（0．162克）及咖啡因（0．035克），每次l－2片，一天三次；③复方扑尔敏片（又称扑尔感冒片）；内含阿司匹林（0．2268克），非那西丁（0．162克），咖啡因（0．324克）及扑尔敏（0.002克），l－2片l次，一日三次；安乃近：0，25－0．5克I次，每日三次。