肝总管下端结石伴肝总管扩张可导致胆管梗阻、感染等，引发发热、乏力等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。需综合考虑结石大小、数量、症状严重程度等因素。 1. 结石情况：若结石较小、数量少，症状较轻，可先尝试药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等，以促进结石排出，减轻炎症。但药物治疗效果可能有限。 2. 症状严重程度：若发热、乏力等症状严重，频繁发作，影响生活质量，手术可能是更好的选择。 3. 患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，可选择胆总管切开取石术等。 4. 结石位置和大小：若结石较大、位置特殊，难以通过药物排出，手术则更为适宜。 5. 复发风险：对于易复发的患者，手术去除结石并处理胆管异常，能降低复发几率。 总之，肝总管下端结石伴扩张的治疗方法需综合多方面因素决定。患者应及时就医，在医生的评估下选择最适合自己的治疗方案。

你好，单靠吃药等保守治疗效果不明显，建议手术治疗。提问者对于答案的评价：iiiask2：谢谢

这个要根据结石的大小来看的，胆结石一般分为胆囊结石、胆管结石，胆管结石又分肝内、肝外，一般症状有急性腹痛和急性炎症，如果在胆总管还可能并发黄疸，胰腺炎，胆囊炎的问题的，治疗一般根据结石大小采用内科溶石药物和外科手术治疗的，这个问题是需要到医院去明确下的。