判断脱髓鞘病，需综合症状、检查、年龄、家族史、既往病史等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.症状：如头晕、头痛、记忆力改变等。
2.检查：包括磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等。
3.年龄：老年人出现脑白质脱髓鞘改变可能正常，年轻人则异常。
4.家族史：若家族中有类似疾病患者，患病风险可能增加。
5.既往病史：曾患某些自身免疫性疾病，易引发脱髓鞘病。
出现相关症状应及时就医，通过专业检查明确诊断。

这两种药是可以一起服用的.血糖和血压的控制主要还是平时的生活,饮食是首选饮食方面：少食脂肪及动物内脏,限制盐的摄入,多食蔬菜,水果,豆类,牛奶,适当补充动物蛋白质,以鱼类为主,保证食物中有足够的钾,钙,镁,食盐量控制在每日6g左右,限烟,戒酒.运动方面：常进行有氧运动,如步行,慢跑,游泳,骑车,打太极拳,跳健身舞,做健身操等.运动中病人的心率要达到（220-年龄）*60%~80%,每次三十分钟左右.保持平和,稳当的心态

你好,首选氯沙坦钾与苯璜酸氨氯地平合用,先试一段时间看血压降的是否理想,如果不理想,建议氯沙坦钾与寿比山合用（寿比山代替氢氯噻嗪）,因氢氯噻嗪为利尿剂,长期服用会导致体内电解质紊乱,降血脂可选山楂降脂片,降血糖可选用糖适平.

这要根据引起心脏变大的病因来判断，氯沙坦钾氢氯噻嗪主要用于治疗高血压。