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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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睡觉不能侧睡且心慌可能由多种原因引起,如心脏疾病、呼吸系统问题、颈椎病变、心理因素、睡眠姿势不当等。 1. 心脏疾病:如心律失常、冠心病等,心脏功能异常会导致心慌,影响睡眠姿势选择。 2. 呼吸系统问题:像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,可能因呼吸不畅引发心慌,限制睡眠姿势。 3. 颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生,压迫神经和血管,影响脑部供血和神经传导,导致心慌和睡眠不适。 4. 心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能引发心慌,并影响睡眠质量和姿势偏好。 5. 睡眠姿势不当:长时间保持不良的侧睡姿势,可能压迫心脏或血管,引起心慌。 总之,出现睡觉不能侧睡且心慌的情况,应引起重视。建议及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏彩超、胸片等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。
2024-12-12 12:59
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:? (1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:? P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。? ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (2)非呼吸性窦性心律不齐:? 非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:? ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。? ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。? (3)窦房结内游走性节律:? 激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:? ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)? ②P波形态、大小变化不一致。? ③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。? (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:? 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。? (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患者。
2015-12-04 12:44
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