银杏叶软胶囊对脑梗塞有一定的辅助治疗作用，其效果受多种因素影响，包括病情严重程度、个体差异、用药规范、综合治疗措施以及生活方式等。 1. 病情严重程度：脑梗塞面积小、症状轻，药物可能发挥较好作用；反之，效果可能有限。 2. 个体差异：不同患者对药物的反应和吸收能力不同。 3. 用药规范：按时按量服用能保障药效，随意增减药量可能影响效果。 4. 综合治疗措施：单纯依靠银杏叶软胶囊往往不够，还需结合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、改善脑循环药物如尼莫地平片、控制基础疾病（如高血压、高血脂、糖尿病）等综合治疗。 5. 生活方式：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，有助于提高治疗效果。 总之，银杏叶软胶囊在脑梗塞的治疗中具有一定作用，但不能单纯依赖此药。患者应遵医嘱规范治疗，定期复查，调整治疗方案。

可以，银杏叶软胶囊有活血化瘀通络作用，脑中风后期治疗主要是控制多重危险因素，如血压，血糖，血脂，吸烟等，同时根据血液理化性质服用不同程度的抗凝药，也可适当辅助服用一些活血中成药物，但非主要。所以，你换什么其实不重要，重要的是上述。