手淫四年多出现腰酸背痛、偶尔尿末滴白，可能是前列腺炎、肾虚、尿道炎、精囊炎、腰椎间盘突出等原因所致。 1.前列腺炎：前列腺长期受到不良刺激，引发炎症，出现相关症状。可通过前列腺液检查确诊，治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、多沙唑嗪等药物。 2.肾虚：过度手淫损耗肾气，导致腰酸背痛。可通过中医调理，如服用金匮肾气丸、六味地黄丸等。 3.尿道炎：尿道感染炎症，也会有此类表现。需进行尿液检查，常用药物有诺氟沙星、环丙沙星、三金片。 4.精囊炎：精囊炎症可引起，通过精液检查诊断，治疗药物有头孢克肟、阿奇霉素等。 5.腰椎间盘突出：长期不良姿势可能导致，需进行腰椎 CT 等检查，治疗可采用牵引、按摩，药物如甲钴胺、双氯芬酸钠等。 出现这些症状应引起重视，及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。同时，应戒除手淫等不良习惯，保持良好的生活方式。

手淫是不良习惯，尤其对于青少年，有损身心健康。容易造成泌尿系感染，肾虚，性功能下降等。您目前已经有相关症状。建议即可戒掉手淫，多做运动，保持营养。

你好，根据你的描述初步考虑为手淫所致的肾虚和前列腺炎，建议应用药物治疗