胎儿中期妊娠 B 超发现左心室强回声斑，可能与多种因素有关，如心室内腱索增厚、乳头肌矿物质沉积、染色体异常、心脏结构异常、超声伪像等。 1. 心室内腱索增厚：胎儿心室内腱索在发育过程中可能增厚，导致 B 超显示强回声斑。这通常是正常的发育变化，随着孕周增加可能会消失。 2. 乳头肌矿物质沉积：乳头肌中的矿物质沉积也可能引起强回声斑，多数情况下不影响胎儿心脏功能。 3. 染色体异常：部分染色体异常的胎儿可能出现左心室强回声斑，但这只是一个软指标，不能单独作为诊断依据，需结合唐筛或无创 DNA 等检查综合判断。 4. 心脏结构异常：极少数情况下，强回声斑可能提示心脏结构存在异常，如室间隔缺损等，需要进一步做胎儿心脏超声检查明确。 5. 超声伪像：超声检查过程中可能由于仪器、操作技术等原因产生伪像，导致出现强回声斑的假象。 总之，发现胎儿左心室强回声斑不必过于惊慌，应在医生指导下进行进一步检查和评估，密切监测胎儿发育情况。