胎儿心脏 B 超检查发现有强光斑，可能是正常的生理现象，也可能与染色体异常、心脏结构异常、感染、矿物质沉积等有关。需要综合多种因素进行评估和判断。 1. 正常生理现象：部分胎儿在发育过程中会暂时出现心脏强光斑，随着孕周增加可自然消失。这种情况通常无需特殊处理，定期复查即可。 2. 染色体异常：如 21-三体综合征等染色体疾病可能导致胎儿心脏出现强光斑。此时需要进行羊水穿刺或无创 DNA 检查来明确诊断。 3. 心脏结构异常：如果强光斑同时伴有其他心脏结构的异常，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可能需要进一步的胎儿心脏超声心动图检查，评估心脏功能和病变严重程度。 4. 感染：孕期感染如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胎儿心脏发育，出现强光斑。需要检查孕妇是否存在感染，并根据情况进行相应治疗。 5. 矿物质沉积：胎儿心脏内的矿物质沉积也可能表现为强光斑。这种情况一般不影响胎儿健康，但仍需密切观察。 总之，发现胎儿心脏 B 超有强光斑时，孕妇不必过于惊慌，应及时与医生沟通，根据具体情况选择进一步的检查和处理方案。同时，要注意孕期保健，保持良好的生活习惯和心态。