B 超发现左肾下极 4cm 强光斑伴弱声影，可能是肾结石、肾钙化灶、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎等原因所致。 1. 肾结石：由尿液中某些物质浓度过高析出形成。可引起肾区疼痛、血尿等。治疗包括多喝水、运动、药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾），较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 2. 肾钙化灶：多为肾实质细胞炎症后形成的瘢痕。一般无症状，无需特殊治疗，定期复查即可。 3. 肾结核：多由结核菌感染引起。常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗结核药物为主（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺），必要时手术。 4. 肾肿瘤：分为良性和恶性。良性肿瘤较小且无症状时定期复查，恶性肿瘤多需手术、放化疗等综合治疗。 5. 肾盂肾炎：多由细菌感染引起。表现为发热、腰痛等。需使用抗生素治疗（如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林）。 总之，B 超发现左肾下极的强光斑伴弱声影，需要进一步检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗和复查。

肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.医生询问：

你好，上述症状可以进行碎石治疗，会有很好的效果

左肾下极药物排石效果是不理想的、建议定期检查或当面咨询医师看是否需要手术取石治疗。