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尹君 医师
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耳鼻喉科
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躺下不晕站起晕、走路晕、思考问题也晕两三天,可能是低血压、贫血、颈椎病、耳部疾病、脑血管疾病等原因导致。 1. 低血压:血压过低会影响脑部供血,导致头晕。常见于体质虚弱、过度劳累、营养不良等人群。 2. 贫血:血红蛋白不足,无法有效携带氧气,引起脑部缺氧而头晕。如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。 3. 颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部供血,造成头晕。长时间低头、坐姿不良等易引发。 4. 耳部疾病:如耳石症、梅尼埃病等,会影响平衡感,导致头晕。 5. 脑血管疾病:脑动脉硬化、脑梗死等脑血管问题,影响脑部血液循环,产生头晕症状。 出现这种情况应引起重视,尽快到正规医院就诊,进行相关检查,如测量血压、血常规、颈椎影像学检查、耳部检查、头颅 CT 或磁共振等,以明确病因,采取相应的治疗措施。
2025-01-08 22:59
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轩存旺 医师
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全科
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眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.眩晕的分类:真性眩晕,假性眩晕眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查:(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验,原地踏步试验,扭颈试验等;(2)眼球震颤(3)眼震电图(4)平衡姿势图听功能检查:影像学检查:头颅CT,MRI等以明确有无头部占位,缺血性或出血性疾患.其他内科检查:包括血压,心电图,生化检查等.1,真性眩晕是指由于眼,本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感.根据受损部位不同,可以分为眼性,本体感觉障碍性和前庭性眩晕.前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征,椎基底动脉供血不足,脑干梗塞等,常反复发作.眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的.如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕.这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失.眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕.本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症,梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕.2,假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病,脑血管疾病,贫血,尿毒症,药物中毒,内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感.病史和临床症状体征1,眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度,精神情绪不稳,劳累失眠等因素.2,眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,(2)首次发病还是反复发病;(3)何种情况下发病,体位改变,扭颈,或某种特殊体位发病;(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;(5)强度能否忍受,意识是否清楚;(6)睁,闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激,变换体位时眩晕是否加重.3,眩晕伴发症状(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等.伴眩晕的各种常见全身性疾病1,脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣,耳聋,而神志清晰.2,脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感,不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣,耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退,周围性面瘫等.3,颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏,晃动,站立不稳,沉浮感等多种感觉.眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕.一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者.晨起时可发生颈项或后枕部疼痛.部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻,无力,持物不自主坠落.半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛.4,眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻.眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失.常伴有视力模糊,视力减退或复视.视力,眼底,眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现.5,心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断.颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥.发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈,低头,衣领过紧等.6,内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在.甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊.7,血液病导致的眩晕:白血病,恶性贫血,血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊.8,神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛,头胀,沉重感,或有失眠,心悸,耳鸣,焦虑,多梦,注意力不集中,记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转,晃动感.对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别.眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生.1,脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生.应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕.一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物,抗血小板聚集药物(如阿司匹林),抗凝药物等.2,脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现.对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣,耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退,周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗.3,颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部.枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生.治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引,推拿手法治疗,针灸等,严重的需要手术治疗.4,对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕,高血压性眩晕,眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解.5,神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性.结语眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病.患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情.
2015-11-25 18:15
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,你的情况考虑是雨淋感冒引起的头晕有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素。以后要改善一下你的不良的生活习惯,多锻炼身体,提高身体素质。
2015-11-25 17:02
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回答2
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章丽春
南京紫金医院
三级
脑复苏专科
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你好,从症状上考虑是肝胃失和导致的,胃气不利,气血失和导致头晕治疗可以用小柴胡汤加减治,柴胡45黄芩30法半夏15沙参30生姜20大枣30当归10葛根30紫苏15单位是克,水煎服用,根据情况在适当加减治疗,注意多休息,不吃生冷和辛辣的食物!
2015-11-25 10:08
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议该患者去医院做检查,已明确引起眩晕的原因.眩晕是目眩与头晕的总称.目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时并见,故统称为眩晕.临床常见的疾病有西医的美尼尔氏病,迷路炎内耳病,药物中毒,晕动病,动脉硬化,高血压病,低血压,心律失常等,均可引起眩晕.体位性低血压也可引起眩晕,低血糖也可引起眩晕.建议去医院做全面检查已明确病因,指导治疗.
2015-11-25 09:39
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