4 岁半孩子不爱吃菜、睡觉出汗且瘦小，可能是营养不良、微量元素缺乏、脾胃虚弱、活动量不足、疾病影响等原因所致。 1. 营养不良：孩子饮食不均衡，蔬菜摄入少，可能导致蛋白质、维生素等营养成分缺乏，影响生长发育。要改善饮食结构，增加食物种类。 2. 微量元素缺乏：如缺钙、缺锌，会影响孩子的食欲和睡眠。可通过微量元素检测明确，必要时补充钙剂如葡萄糖酸钙口服液，锌剂如葡萄糖酸锌口服液。 3. 脾胃虚弱：消化功能差，影响食物吸收。可在医生指导下服用醒脾养儿颗粒等调理脾胃。 4. 活动量不足：缺乏运动，能量消耗少，食欲不佳。应增加孩子户外活动时间。 5. 疾病影响：某些疾病如慢性感染、贫血等，也会有类似表现。需就医检查，明确病因后治疗。 总之，孩子出现这种情况需要引起重视，调整饮食和生活习惯，必要时就医检查，以确保孩子健康成长。

小孩子睡觉时出汗是很正常的现象,因为儿童汗腺较发达,汗腺分泌由植物神经（迷走神经）控制,睡着后,迷走神经兴奋导致出汗多,一般以头,面部出汗为多,但是睡后一两个小时内就会缓解.如果睡后一直出汗,而且量比较大,有可能是植物神经功能性紊乱,部分可能是缺钙所致.

这位朋友你好！孩子晚上睡觉出汗的情况考虑是缺钙的表现。建议可以带孩子到医院检查一下微量元素，明确下病因。确诊后，可以给孩子补点含维生素D的钙片，平时多运动运动，多晒太阳等。希望对你有所帮助！

你好这个情况来看，首先要考虑缺钙的可能；建议医院做个血钙的检查确定，可以服用小儿迪巧和鱼肝油补充，补钙的同时食补多吃牛奶，虾皮等