下壁、前侧壁 ST 段改变引起脚肿，可能与心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用、下肢血管病变等有关。 1. 心肌缺血：心脏供血不足，影响心肌功能，导致血液循环障碍，可能引起下肢水肿。治疗常包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）等。 2. 心力衰竭：心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，液体渗出到组织间隙，引发脚肿。治疗一般采用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）等改善心功能。 3. 电解质紊乱：如低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织中。可通过补充蛋白质、纠正电解质失衡来改善。 4. 药物副作用：某些治疗心脏疾病的药物可能导致水肿，如钙通道阻滞剂。必要时调整用药。 5. 下肢血管病变：如下肢静脉血栓形成，阻碍血液回流。治疗可能包括抗凝（华法林、利伐沙班）、溶栓等。 出现下壁、前侧壁 ST 段改变导致的脚肿，应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流。

你好，这种情况多考虑冠心病，心功能不全，建议有条件医院正规治疗，包括阿司匹林及他汀类调脂药配合小剂量利尿剂等等，必要时介入治疗，感谢咨询祝您健康。