晚上睡觉腰部两肾部发凉且伴有耳鸣，可能是肾亏的表现，但也可能是其他原因导致，比如血液循环不良、腰椎疾病、耳部疾病、精神心理因素等。 1. 肾亏：肾阴亏和肾阳亏都可能出现类似症状。肾阴亏常有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等表现；肾阳亏则多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多等。 2. 血液循环不良：腰部血液循环不畅，可能导致局部发凉。长期久坐、缺乏运动等是常见原因。 3. 腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能压迫神经，引起腰部不适和耳鸣。 4. 耳部疾病：如中耳炎、内耳炎等，可导致耳鸣，有时也会伴随腰部不适。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大，可能出现躯体化症状，包括腰部发凉和耳鸣。 出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查，如肾功能检查、腰椎检查、耳部检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，适当运动，避免劳累和着凉。

你好！首先你自觉腰部不适以及耳鸣的症状确实要考虑肾虚的可能。而肾虚一般分为肾气虚、肾阴虚和肾阳虚，三者的主要症状表现是有区别的。如果是自觉乏力倦怠明显考虑肾气虚，而畏寒怕冷、夜尿多以及小便清长等则考虑肾阳虚，如果是热象明显，口苦口干、舌红、潮热盗汗等，则考虑肾阴虚。你腰部发凉要考虑阳虚的可能，但是建议你仍需要亲自就诊仔细辩证再用药，这样才能保证疗效。