不规则出血 20 多天且药物治疗无效，检查发现一公分大的瘤，可能由多种原因导致，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、恶性肿瘤等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，可导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。治疗常采用调整激素水平的药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致出血。小的肌瘤可先观察，较大或引起症状的肌瘤可能需要手术治疗。 3. 子宫内膜息肉：息肉表面的血管破裂可引起出血。较小的息肉可随月经脱落，较大或多发息肉常需宫腔镜手术切除。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，引起子宫增大、变硬，导致出血。治疗包括药物治疗，如达那唑胶囊，以及手术治疗。 5. 恶性肿瘤：如子宫内膜癌等，早期症状可能为不规则出血。一旦确诊，通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现长时间不规则出血应引起重视，尽快到正规医院进行详细检查，明确病因，采取针对性治疗。治疗方案应根据个体情况制定，同时要注意休息，保持良好的心态。

你说的这样的情况，是有月经不调的情况，有可能是和你的年龄有一定的关系的女性在45到50岁的年龄是会逐渐绝经，绝经之前是会有月经不调的情况存在的，经过一段时间绝经之后就会进入到更年期的了

您好，从你的症状看，有可能是功能失调性子宫出血，不过不能确诊的。建议月经干净3到7天到医院妇科做个检查或找中医科开点调经的药，来月经时注意保暖，不喝酒吃辛辣刺激食物，不激烈运动，保持心情愉悦，希望能帮到你。