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血小板性紫癜

鼻出血

你好,医生!我最近老是流鼻血,手上还经常出现一些小小的瘀点,去医院检查,做了个血液的化验,化验报告出来了,医生说事血小板性紫癜,请问血小板性紫癜是什么意思?是什么原因造成的呢?

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关症状可能感染后在体内形成抗原-抗体复合物通过其抗体分子上的FC片段与血小板上FC受体相结合半年附有免疫复合物的血小板易在单核噬细胞系统内被破坏而导致血小板减少这一针对现象在体外已得到证实故可认为是一种免疫复合体病另一种理论认为感染因素改变了血小板膜的结构使其具有抗原性致产生抗自身血小板抗体(自身免疫性疾病)或者抗病毒抗体对血小板膜抗原有交差免疫反应这些假说尚待证实  信任慢性型二年患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体该抗体分别属于免疫球蛋白GMACC等而以IgG最多见血小板表面亦可结合复查免疫球蛋白称血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg)希望一般认为PAIgG可能屏蔽是真正的抗血小板抗体通过其IgG分子上Fab片段与血小板特异性抗原结合再世然后通过其FC片段与巨噬细胞受体热情结合致血小板被吞噬和破坏若血小板表面结合信赖的IgG量多时则可形成IgG双体并激活补体巨噬细胞上的FC和Cb受体起协同没来作用血小板更易被破坏PAIgG量与病情幸运呈正相关血小板和巨核细胞二者有共同抗原性巨核细胞亦可直接分析受破坏ITP处方患者产生抗血小板抗体的相关抗原可能可贵为血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa  细胞免疫 在发病机制中具体作用相信尚上海不清楚TS的功能缺陷患者可能在本病中起一定会诊作用  脾脏因素通过体内闪烁扫描周未技术以放射性同位素标记之抗体作用水平于血小板发现约%的结合加队抗体和血小板在脾内破坏;约%在肝内破坏以破坏花钱结合抗体量多的血小板为主故后者多见于重症病例此外脾脏也是自身抗体合成的主要咨询部位  雌激素的下个月作用雌激素对血小板生成有抑制现象作用并能促进单核巨噬细胞对结合一直抗体血小板的吞噬作用生活  血小板减少性紫癜的太难临床表现:  一急性型   多为岁以下高明儿童两性无差异多在冬春季节发病病前多原来有病毒感染史以上呼吸道感染风疹麻疹水痘居多;也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期多在~周内成人急性型少见常与独到药物有关素质病情比小儿严重出诊起病急骤可有发热  细致主要为皮肤粘膜出血往往较严重架子皮肤出血呈大小不等的瘀点分布不均以四肢为多粘膜出血有鼻衄牙龈出血口腔舌粘膜血泡常有消化道泌尿道出血眼最后结合膜下出血少数视网膜出血脊髓或颅内出血常见可引起下肢麻痹或颅内高压表现可危及以前生命  二反面慢性型   占ITP的%多为~岁女性为男性的~倍起病隐袭指导患者可有持续性出血或反实在复发作有的表现为局部的出血倾向如反复鼻衄或月经理想过多瘀点及瘀斑可发生在任何幸福部位的皮肤与粘膜但以四肢远端较多可有消化道及泌尿道出血外伤后也可出现深部血肿颅内出血较少见但在急性发作时仍可发生脾脏在深吸气时偶可触及

    2015-11-14 00:01
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    特发性血小板减少性紫癜是儿童时期常见的的出血性疾病。1、特发性血小板减少性紫癜是儿童时期常见的的出血性疾病,原因不详,通常是与感染后免疫性血小板减少有关。2、按照你给的情况,2009年已经确诊血小板减少紫癜,经过治疗恢复。所以诊断是没有问题的;3、这次是由于感冒引起再发。这是血小板减少性紫癜的特点,尤其对于年长儿,所以平时要注意护理,减少以及避免感冒等;4、同时,也不用担心,90-95%的特发性血小板减少性紫癜是可以治愈的,尤其是像你小孩那样,有明显原因的。只要把感冒这个原因去掉就没事了。

    2015-11-14 05:06
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同.一,一般治疗:急性型及重症者应住院治疗.二,肾上腺皮质激素.急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.三,脾切除:脾切除是有效疗法之一.四,免疫抑制剂.五,免疫球蛋白.六,达那唑.七,输注血小板.八,血浆置换.九,促血小板生成药.十,中医中药.

    2015-11-14 09:59
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    这种情况一定要到条件好的正规医院去检查一下血常规再说这个情况是不能忽视的,治疗要看检查情况出来的经过分析才能下结论

    2015-11-14 16:30
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    血小板主要功能是止血,血小板减少就会引起出血,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:病人表现为身上皮肤有出血点,紫癜,瘀斑,牙龈出血,鼻腔出血,年轻女性月经量增多,严重的病人吐血、便血,甚至引起腔内出血危及生命。多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血和手术后大量出血等。必要时还是要到医院去做一遍检查,这样的有助于您的身体康复,也是对您的身体负责。

    2015-11-14 17:12
就医问药

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什么是鼻出血?   鼻出血不论何因,凡血液从鼻腔黏膜流出,均称为鼻出血,又称鼻衄。是临床常见症状之一,鼻出血多为单侧,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可致失血性休克;反复出血则可导致贫血,用手指压迫鼻翼5~10分钟,通常可控制出血。多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。40岁以上的中老年人的鼻出血,则多见于鼻腔后部,由于鼻后侧静脉曲张症及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽静脉丛为鼻后部较易出血之处,同时老年人常患动脉硬化及高血压有关。 查看全文»

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张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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擅长:各类鼻炎、耳鸣耳聋、咽喉炎等耳鼻喉疾病诊疗,尤其擅长中耳炎、中耳胆脂瘤的手术治疗,突发性耳聋耳鸣的综合治疗。

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