74 岁女性患者经 X 光检查确诊双膝关节退行性骨关节病及滑膜骨软骨瘤病。治疗与护理应综合考虑，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整及康复训练等。 1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症；软骨保护剂如氨基葡萄糖，有助于修复和保护软骨；还可使用玻璃酸钠注射液增加关节润滑。 2. 物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，能改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。 3. 手术治疗：若病情严重，保守治疗无效，可考虑膝关节置换术等手术方式。 4. 生活方式调整：避免长时间站立、行走，减轻膝关节负担；控制体重，减少关节压力。 5. 康复训练：进行股四头肌等肌肉的锻炼，增强关节稳定性。 总之，对于该患者，应根据病情选择合适的治疗方法，并注重日常护理和康复，以提高生活质量。

74岁经X光检查双膝关节骨皮质连续骨小梁清晰关节面边缘增白变尖髁间脊变锐关节面不光滑关节间隙变窄双膝关节周围见不规则结节状密度增高影印象诊断为：双膝关节退行性骨关节病双膝关节滑膜骨软骨瘤病没有特殊疗法老年人一般都会有骨的退行性变只要不影响关节功能一般不需手术如果影响可以利用关节镜手术没有危险