肝脏彩超显示形态饱满、实质回声改变、有稍高回声结节等异常，可能与多种因素有关，如脂肪肝、肝血管瘤、肝脏占位性病变等。 1. 脂肪肝：长期饮酒、肥胖、糖尿病等可能导致肝细胞内脂肪堆积，出现彩超上的相关表现。应调整饮食，增加运动，必要时药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、二甲双胍等。 2. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤，一般生长缓慢。较小且无症状时定期复查，较大或有症状时可能需手术治疗。 3. 肝脏占位性病变：包括良性和恶性。良性如肝腺瘤，恶性如肝癌。需结合其他检查，如增强 CT、磁共振等进一步明确。 4. 肝实质回声细密增强分布欠均匀：可能提示肝脏存在炎症或早期纤维化，需排查病因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。 5. 后方回声衰减及血管纹理走向欠清晰：也常与肝脏脂肪浸润、炎症等有关。 总之，肝脏彩超出现这些异常需要引起重视，进一步完善相关检查，明确诊断，并在医生指导下采取相应的治疗或随访措施。

肝血管瘤可能性大。建议辅助检验甲胎蛋白、癌胚抗原。B超不能确诊，进一步可做增强CT。小肝血管瘤对身体基本没影响，刚检查出来的，可先不治疗，定期(3个月或半年)复查肝脏彩超监测评估，如肝血管瘤无变化，就继续观察下去；如血管瘤持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”肝胆清理系列中药治疗，以消除症状，控制增长。

您好！您这确实是需要考虑脂肪肝的可能，因为回声衰减。还有目前的结节需要定期检查。因为您的肿瘤指标检查是没有什么问题，目前需要定期复查预防变化。祝您健康！