讲话时耳朵有呼呼声且脑袋发胀，可能是耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部血管异常、神经衰弱等原因引起。 1.耵聍栓塞：耳道内耵聍积聚过多，阻塞耳道，影响声音传导。可通过耳道冲洗或器械取出耵聍。 2.中耳炎：中耳发生炎症，导致中耳积液或鼓膜异常。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗，严重时可能需要手术。 3.咽鼓管功能障碍：咽鼓管开闭异常，影响中耳压力平衡。可行咽鼓管吹张等治疗。 4.耳部血管异常：耳部血管血流异常或血管畸形。可能需要进一步检查，如血管造影，必要时进行血管介入治疗。 5.神经衰弱：长期精神紧张、压力大等导致。要调整生活方式，保证充足睡眠，必要时使用谷维素等调节神经的药物。 出现讲话时耳朵有呼呼声伴脑袋发胀的情况，应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意耳部卫生，避免长时间处于噪声环境。

你好，耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。建议到医院耳鼻喉科详细检查。