女性 45 岁后月经量少不一定就是更年期导致的，还可能与内分泌失调、子宫疾病、生活方式、营养不良、精神因素等有关。 1. 内分泌失调：随着年龄增长，体内激素水平变化，可能影响月经。如雌激素分泌减少，会导致子宫内膜变薄，月经量减少。 2. 子宫疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜炎等，可能影响子宫的正常功能，导致月经量异常。 3. 生活方式：长期熬夜、过度劳累、压力过大等，都可能扰乱内分泌，进而影响月经。 4. 营养不良：过度节食或营养不均衡，身体缺乏必要的营养物质，影响月经。 5. 精神因素：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经。 总之，45 岁后月经量少的原因较为复杂。如果出现这种情况，建议及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确原因。在医生的指导下，可采取相应的治疗措施，如补充激素、治疗子宫疾病等。同时，要保持良好的生活方式和心态。

月经量少建议进一步做性激素六项以及B超检查，如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。