把握肝脏健康“仪表盘”

——肝病检查项目及分析方法大全

导读:肝脏是一台默默工作的机器,当它出现问题的时候,首先要做的便是检查,看看问题出在哪儿。乙肝大三阳、小三阳、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病分别对应不同的检查项目。

    肝病检查常规项目包括乙肝五项(两对半)、肝功能检查、乙肝病毒定量检查、甲胎蛋白等。然而,很多人不清楚怎么看乙肝五项对照表和肝功能检查结果分析,肝病诊疗室第三期专题将教会你读懂肝脏健康的“仪表盘”。 [关于肝病检查]

肝炎者体检只查肝功能不靠谱
往期回顾:

揭开“免费”肝病检查的假面具 

被骗肝病患者真实病例1:奇怪的、欺骗性的检测项目及结果

    江某,男,29岁。因有“乙肝病史”而听从无良的媒体所做的“肝病免费检测及快速大小三阳转阴”广告,于2012年3月到广州一家所谓的“肝病门诊部”就诊,门诊部给江某开了所谓“免费”的肝功能生化检查、乙肝两对半检查、基因检测以及肝胆脾彩超等检查项目。

    该门诊为江某所做的化验单有一栏“HBV基因检测”结果显示“S基因、C基因、P基因、X基因均远远超过检测线水平”!请注意这里的可疑之处是这个所谓的基因片段检查项目对慢性乙型肝炎患者的临床诊断及治疗非但没有任何的实际意义,同时更加令人起疑的是江某的所有检测项目抽血后,半个多小时就报告了全部的检测结果,包括所谓的数个基因片段的序列分析!在大型三甲医院的专业实验室,进行基因序列检测都需要一定的检测程序、一定的检测时间才能得出如此复杂的最后结果,而这家门诊部在短短的半个小时内就能拿到全部的检查结果,确实令人匪夷所思。

    该“门诊部”的“医生”为江某“免费”快速做出了所谓的结果后,拟开出昂贵的“转阴”药物,吓唬江某说其的病情如何如何的严重,并承诺2~3个“疗程”就可以将江某的“小三阳转阴”后,拟为其使用数千元一疗程的、该门诊部自己配置的粉末状的、没有药名、没有正规包装和药品说明书的可疑“药物”进行所谓的“转阴”治疗……[查看全文]

被骗肝病患者真实病例2:避重就轻 开出昂贵的“三无”可疑药物

    黄某,男,48岁。因同样的缘由于2012年10月到广州另外一家所谓的“肝病门诊部”就诊,门诊部也同样给其做了所谓“免费”的肝功能生化检查、乙肝两对半检查、基因检测以及肝胆脾彩超等检查项目。

    黄某的化验单也有一栏的“HBV基因检测”结果显示“S基因、C基因、P基因、X基因均远远超过检测线水平”!该“门诊部”的“医生”根据上面的几份检查结果,做出的诊断为“疑似早期肝硬化”,给黄某开了一个疗程的贵达近万元人民币的自己配置的粉末状的、没有药名、没有正规包装和药品说明书的“三无”可疑“药物”的药方进行“早期肝硬化”的治疗……[咨询朱幼芙教授]

揭开“免费”肝病检查背后的残酷真相

    在近十余年来,经常会有骗子非法组建所谓的“肝病门诊部”,有些还打着部队的幌子,在半夜里某些无良媒体的广播或电视广告节目中,以“肝病免费检测、快速转阴”为诱饵,引诱经济困难,相信偏方或希望2~3个月就“大小三阳转阴”的乙肝患者前往,进行欺骗性的所谓“免费检测”后,将“S基因、C基因、P基因、X基因”等虚无的项目吹嘘成“高科技”的幌子,夸大或隐瞒真实的情况,威逼利诱,达到给患者使用昂贵的自配“三无药物”谋取暴利的最终目的,使得患者上当受骗,白白损失大把的钱财和宝贵的治疗时机,最后给患者及其家庭造成精神上和物质上的巨大损失。这就是“免费的”肝病检查项目背后的残酷真相![朱幼芙教授简介]

肝病常规检查项目有哪些?

肝功能检查

    肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。反映肝功能的检查项目包括以下四种:1、血清酶类及血清铁等,可反映肝细胞损伤;2、血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)可反映肝脏储备功能。3、临床检测胆红素定量,反映肝脏排泄功能;3、血清蛋白电泳,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后。[详细]

乙肝两对半检查(乙肝五项检查)

    乙肝两对半检查是最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半检测结果有不同的组合,其意义也有所不同。乙肝两对半检查并不能判断乙肝病毒感染者病情的轻重,还需要肝功能检查和乙肝病毒DNA检查项目的检查结果综合分析。[详细]

乙肝病毒定量检查(HBV-DNA检查)

    乙肝病毒DNA检查是乙肝常规检查的项目之一,通过检测可以了解患者体内乙肝病毒的复制情况和传染性强弱,乙肝病毒DNA检查分为定量检查和定性检查,但通常乙肝患者做乙肝病毒DNA检查,主要就是看定量检查的结果,它可以直观的了解到患者体内的病毒数量及复制情况……[详细]

影像学检查:肝胆脾彩超、B超

    由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查等优点,很受患者的欢迎。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”,B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。B超检查不但能早期发现肝癌,而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变,提示肝硬化、肝癌的可能……[详细]

甲胎蛋白检查

    甲胎蛋白是检测肝癌的指标。正常人每1ml血清中甲胎蛋白的含量不到20ng,但肝细胞发生癌变时又恢复产生这种蛋白质的功能。所以除了孕妇和新生儿,如果患者在血液中检查到了甲胎蛋白明显升高,尤其是甲胎蛋白超过400ng/ml的时候,应首先考虑患肝细胞性肝癌的可能……[详细]

肝穿刺活检

    肝穿刺活检就是通过肝穿刺针利用负压吸引获取少许肝组织进行病理组织学检查,是一种直接了解组织的病理变化,做出较精确诊断的检查方法。肝活检操作简便安全,成功率高,且无明显不良反应,已被广泛应用与临床。是公认的金标准,具有其他检查所无法替代的确诊价值……[详细]

肝纤维化四项指标

    肝纤维化四项指标即肝纤四项,是衡量肝脏纤维化程度、炎症活动度的重要依据,对于诊断是否为慢性肝病患者和其病情程度有重要的参考价值。肝纤四项是指血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸等,可以初步判断肝纤维化程度……[详细]

其他相关检查

    为确诊肝病,还需要做一些其他的检查:当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜;病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度,因此可做血常规;了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等,要做血糖、尿糖、尿常规等……[详细]

肝病检查各项指标如何正确解读?

详解乙肝五项 看清检验单上的加减号

    乙肝五项检查对于早期发现乙肝病情十分重要。若在您的检查单上,HBsAg一项显示为加号,代表阳性,即可确诊为感染乙肝病毒。加减号的多少,还需要综合来看。俗称的“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项为阳性,即各1个加号,常见于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到,传染性强。“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性,各1个加号,通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复,也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者,传染性弱……[详细]

乙肝两对半检查结果分析参考
序号 HBsAg 抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
结果分析
1 + - + - + 乙肝大三阳
2 + - - - + 急性感染阶段
3 + - - + + 乙肝小三阳
4 - + - - + 既往感染
5 - - - + + 急性感染恢复
6 - - - - + 急性感染
7 - + - - - 打过乙肝疫苗
8 - + - + + 急性乙肝恢复
9 + - - - - 急性感染早期
10 + - - + - 携带者易转阴
11 + - + - - 慢性携带者
12 + - + + + 感染趋向恢复

    当乙肝病毒DNA检测结果呈阳性,即>10的3次方(或>1.0e+003拷贝/ML),则表示被检测者体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强……[详细]

    正常肝、胆、脾、胰B超的正常值:

肝脏:锁骨中线肝右叶最大长度11-13cm;肝右叶长6-8cm;肝左叶顶部厚度3-5cm,剑突下0-3cm;门静脉内径主干内径1.0-1.3cm……[详细]

    确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化,如果连续1个月以上时间,甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L,则可高度怀疑为肝癌……[详细]

几种常见肝病要做的检查项目

乙肝小三阳要做的检查项目

    乙肝小三阳肝脏内炎症活动一直在进行,可能逐步形成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。很多病人不重视定期检查,而导致病情恶化,造成严重后果。小三阳需要定期检查的项目主要有:1、肝功能;2、乙肝五项;3、乙肝病毒DNA;4、甲胎蛋白;5、B超检查;6、活组织检查……[详细]

乙肝大三阳要做的检查项目

    乙肝大三阳的检查是十分重要的,通过检查可以了解病情,猜测疾病的发展趋势,是患者在治疗过程中的重要环节。乙肝大三阳常规的检查项目有HBV-DNA、肝功能、肝脏B超等。乙肝大三阳的检查是比较麻烦的,因此患者心里要有个数……[详细]

甲肝要做的检查项目

    甲肝起病急,在发病前期症状有点类似感冒,如发烧,恶心,呕吐等,很容易被患者被当成感冒来处理,因而延误病情。一旦发现有类似甲肝的症状一定要及时到医院进行甲肝检查。甲肝要做的检查项目包括:血液常规检查、尿常规检查、肝功能检查、影像学检查、免疫电镜检查……[详细]

丙肝要做的检查项目

    丙肝危害不亚于乙肝,目前尚没有预防丙肝感染的疫苗,所以丙肝防治的关键是早发现,早诊断,早治疗。但是很多人却不知道诊断丙肝该做什么检查,诊断丙肝主要做五项检查:1、血清生化学检查,2、丙肝病毒RNA检查,3、丙肝抗体检查,4、肝脏病理学检查,5、尿常规检查。[详细]

脂肪肝要做的检查项目

    脂肪肝的检查项目有很多,通过各项检查能反映出人体肝脏的健康状况,从而了解是否得了脂肪肝以及脂肪肝的病情轻重程度。脂肪肝的检查项目主要有以下几点:1、血脂检查,2、肝功能检查,3、肝脏影像学,4、肝穿刺活检……[详细]

酒精肝要做的检查项目

    酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。早期确诊酒精肝对治疗有帮助。确诊酒精肝需做的检查项目主要有以下几种:1、肝活检;2、影像学检查:肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝;3、血生化检查;4、血常规检查。[详细]

肝硬化要做的检查项目

    早期肝硬化的检查具有很重要的意义,可以及早预防。早期肝硬化的检查除中医的望闻问切、西医的视触扣听等一般检查外,还要进行以下检查:1、肝功能检查;2、病毒学指标检查;3、B超检查;4、4项纤维化的血清学指标;5、肝穿刺活组织病理检查;6、甲胎蛋白(AFP)检查。[详细]

肝癌要做的检查

    肝癌是一种比较严重的肝脏疾病,虽然前期症状表现不很明显,等发现时大部分是中晚期,但是肝癌可以通过六种检查手段来诊断:1、B超检查;2、CT检查;3、磁共振成像(MRI);4、早期原发性肝癌血管造影;5、甲胎蛋白检查;6、肝组织活检或细胞学检查。[详细]

肝病检查的注意事项

01
肝炎检查

    得了肝炎如果不及时治疗可能会逐渐向肝硬化或者肝癌转变,危及生命。因此,在平时要定期进行肝炎检查。肝炎检查前需注意以下四点:1、肝炎检查前要空腹。2、不要服用禁忌药物。3、有些食物不要吃。4、不要剧烈活动。[详细]

02
乙肝两对半检查

    在查乙肝两对半前不能喝酒;不可乱吃药,尤其是对肝脏有损害的药(如解热镇痛类、激素类的药物等);另外检查之前,一定不能熬夜,因为熬夜会影响人体整个血液的循环,在抽血检查的时候,会导致乙肝两对半检查结果出现误差。[详细]

03
肝功能检查

    肝功能检查前要注意以下事项:1、饮食:检查肝功能的空腹时间一般为8~12小时,抽血检查前一天最好禁酒。2、运动:当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动。3、用药:尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。[详细]

04
超声检查须知

    慢性肝病要求三个月查一次超声,目的是了解肝质地情况,监测早期肝癌的出现,早期小肝癌在1-2cm就已能被发现,对早期治疗意义重大。彩超主要观察肝血管血流,门静脉有无返流,侧支循环是否开放,如开放,则有肝门静脉高压。[详细]

05
乙肝检查频率

    一般情况下每隔半年检查一次乙肝五项,或者感觉肝功能有异常显现的时候进行一次肝功能检查。如果肝功能一直正常,没有必要每次检查肝功能都查乙肝五项,不过最好每隔三个月至半年左右检查一下肝功能,做个B超。[详细]

关于肝病检查 即问即答

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悬赏 健康豆

朱幼芙教授:南方医院感染内科主任医师,对传染病尤其是病毒性肝炎有丰富的临床经验……[详细]

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我来说两句

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家医网友(2012-3-11 4:44:52)

去做肝病检查要注意,千万别被“坑”啊~~

小石头(2012-3-11 4:44:52)

那个乙肝五项对照表,分析得好详细,有用

乙肝战友(2012-3-11 4:44:52)

要做这些检查项目,大概花多少钱啊?

长河落日(2012-3-11 4:44:52)

肝功能检查结果分析貌似挺复杂的,看不太懂呢

策划团体 鸣谢

编辑:刘晓 彭碧霞 策划:刘晓 彭碧霞 监制:邹莲