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秋收冬藏,进补需按“质”而行

2006-01-23 09:22:17    作者:秦鉴  家庭医生在线

什么人应该进补

  一到冬季,是不是人人应该进补(指进食补药补品)?答案自然是否定的。按现在的生活条件,冬季进补的对象,一般是指体质虚弱的人,或是大病初愈,或是手术后,抑或是过度劳累之后。正常健康人若从增强体质的愿望出发,则以适当的体育锻炼和加强食物营养为宜,不必进食补药。因为滥用补药补品,反而影响健康人体的内在平衡机制,造成阴阳失调。

  中医将人的体质分为九大类:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质和特禀质。这九类人群并非人人需要进补,其中湿热质、痰湿质、淤血质、气郁质的四类人群,还需要一定的清泻。贸然进补会导致上火、烦躁、腹胀等不良反应。

  需要进补的体质类型主要有以下几种:

气虚质:

  特征为易乏力,疲倦气短,面色偏黄、偏白,唇色淡白,毛发不华,自汗多,易感冒。常用人参、白术、甘草、黄芪、陈皮、大枣进补,可酌加菟丝子、五味子、枸杞子。

阳虚质:

  以形体肥胖、畏寒怕冷、精神委靡、大便烂、小便多、舌边有明显牙齿印为特征,可用枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、熟附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿、补骨脂进补。根据阴阳互补的理论,温阳的同时适量加入补阴药,如熟地、淮山药、山萸肉,效果更佳。

阴虚质:

  多见体形瘦长,面色潮红,咽干口燥,手足心热,怕热,舌质红,苔少或光剥。常用六味地黄丸调补,药物可选择西洋参、熟地、淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、桑葚、女贞子等。阴虚容易生内热,可配合沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精同用。阴虚日久,可导致血虚,应结合当归、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉填精养血。另外,养阴药容易引起消化不良,出现胃口差、肚子胀,可加木香、砂仁、陈皮、鸡内金,以消除不良反应。

痰湿质:

  特征为形体肥胖,或过去瘦现在肥,面色淡黄而黯,血脂增高,口黏多痰,胸闷,四肢沉重,舌苔厚。常用药物为党参、白术、茯苓、炙甘草、淮山药、扁豆、苡米、砂仁、莲子肉、白芥子等,可加用荷叶、苍术、莱菔子、苏子、冬瓜仁、泽泻化痰降脂。

常用药膳

气虚质

  人参莲肉汤:

材料:将白人参 10克、莲子10枚(去心)放在碗内,加水适量发泡后,加冰糖30克,

制作:置蒸锅内隔水蒸炖 1小时。喝汤,吃莲肉。人参可使用两次,次日再加莲子、冰糖和水适量,如前法蒸炖和服用,可连同人参一起吃。

  参芪白莲粥:

材料:将人参 6克、黄芪30克切片,大枣15枚(去核)、莲子60克、粳米60克

制作:用清水 300毫升,文火煮取200毫升,去渣;加入大枣、莲子、粳米,共煮为粥。

阳虚质

  姜附狗肉汤:

材料:狗肉 1000克,熟附子片30克,干姜30克,大蒜30克,葱白15克,菜油适量。

制作:将狗肉洗净,在热水中汆去腥味,切成块。干姜拍破。将熟附子片(不能用生附子)放入沙锅内煮半小时后,放入狗肉、大蒜、姜、葱、盐,用文火炖至狗肉烂熟,加入少量香菜于汤内即成。此药膳温阳力量较强,对于阳虚情况不严重的人,可将其中的熟附子、干姜调整为枸杞子、菟丝子、杜仲各 30克,或巴戟天、补骨脂各40克,烹调方法相同。该汤肉有温阳散寒、壮阳补虚的作用。

阴虚质

  莲子百合煲瘦肉:

材料:莲子 (去心)20克、百合20克、猪瘦肉100克,

制作:加水适量同煲,肉熟烂后加盐调味食用,每日一次。有清心润肺、益气安神之功效,适于干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。

血虚质

  当归黄芪羊肉汤:

材料:当归 15克、黄芪60克、羊肉500克,

制作:加盐、油、姜、水适量同煮,肉熟烂后加盐调味,饮汤食肉。

痰湿质

  山药苡米糯米粥 

材料:山药 100克,苡米50克,佩兰叶10克,糯米100克,菱角粉50克,浙贝粉10克

制作:山药切片,苡米用水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米,煮成粥后加入菱角粉和浙贝粉,调匀食用。也可用白术、茯苓、扁豆、荷叶等代替以上药物。

作用:祛痰利湿。适用于食欲不振,痰多口黏,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚,脉滑等。

并非秋冬才能进补

  有人认为只有冬季才能进补,事实上并不是这样,祖国医学有 “春夏养阳,秋冬养阴”的说法,即所谓反季节进补。

  “春夏养阳”即冬病夏治,适用于阳虚(包括气虚)者,这类人容易在秋冬季节发生以虚寒证为主的各种症状,临床表现常有怕冷、四肢不暖、受凉容易腹痛、大便烂、小便多、舌边有明显牙齿印。如果在冬季补养,由于此时自然界的寒气浓重,补益效果欠佳。在夏季阳气旺盛时进补,温阳的药物和食物借助外界的阳气,更容易深入体内达到补益的效果,防治冬季容易发生的疾病。主要以温性的药物在春夏季节进补调养,如鹿茸、红参、巴戟天、淫羊藿,食物有韭菜、生姜、大蒜、糯米、酒、龙眼肉、荔枝、栗子、鹿肉、鳝鱼、鸡肉、羊肉、狗肉、薤白等。

  “秋冬养阴”即夏病冬治,适合于阴虚(包括血虚)者,这类人容易在夏季发生以虚热证为主要临床表现的各种症状,如手足心热、面部热感、心烦、口干咽燥、口干喜冷饮、大便干燥等。这类人适合在冬季进行适当的补阴调养。因为有外界的阴气相助,所以人体易于吸收和利用。主要用具有滋润养阴作用的药物在秋冬季节调养,如鱼胶、淮山药、玉竹、黄精、龟板等。食物有蜂蜜、莲藕、甘蔗、柿子、荸荠、海带、桑葚、田螺、白萝卜、豆腐、梨、枇杷、菱角、蘑菇等。

  需要提醒的是,有时将上述进补的依据去考量某时、某地、某人的进补方法,会得出一些矛盾的结果,如秋冬季需要养阴,患者的体质属于阳虚需要温阳,等等。此时,考虑进补采取什么方法,应该把体质因素和疾病特点放在第一位,季节特点作为参考或辅助。

(责任编辑:吴任飞 )

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