古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肌钙蛋白本身存在于肌肉细胞中,这是肌肉组织的调节蛋白,维持肌肉收缩和舒张。当心肌细胞受到损伤后,细胞中肌钙蛋白可释放入血液,造成心肌肌钙蛋白升高,因此通过该指标来辅助诊断心肌受损。
肌钙蛋白升高可能是哪些疾病?
1、急性心肌梗死
由于冠状动脉急性或持续性缺血缺氧,使得大部分心肌坏死,这就是所谓的急性心肌梗死。由于大量心肌细胞坏死,细胞中的肌钙蛋白可流入血液,从而升高心肌肌钙蛋白含量。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是急性心肌缺血所致的临床综合征,介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛。由于心肌细胞缺血缺氧而使得心肌细胞受到损伤,心肌细胞中的肌钙蛋白可释放入血液,从而升高血液中心肌肌钙蛋白含量。
3、脑血管疾病
无论是缺血性脑卒中,还是出血性脑卒中,又或是蛛网膜下腔出血,均会造成肌钙蛋白升高。之所以会出现此现象,原因在于此类疾病可升高交感神经张力,大量释放儿茶酚胺,造成心肌细胞钙离子转运异常,造成心肌功能可逆性改变。
4、急性心包炎
由于心包脏层和壁层急性炎症所引起的综合征,其主要特征是胸痛、心包渗液和摩擦音、心电图发生改变。急性心包炎者肌钙蛋白升高,原因在于心外膜心肌受到炎症反应。此疾病常见于年轻男性,最近有发热病史,合并胃肠道症状和肌肉疼痛。
5、心肌病
由于多种病因所引起的心肌器质性疾病,表现为心室异常肥厚或扩张,严重时可造成心血管性死亡,或是发展成心力衰竭。心肌病的特征是心肌细胞损伤和坏死,造成肌钙蛋白释放到血液,导致肌钙蛋白水平升高。
6、心肌炎
心肌炎跟多种病理因素相关,包括免疫系统激活、药物暴露和感染。一般疾病早期,心肌肌钙蛋白无异常;感染发展到一定程度时,大量心肌细胞坏死,使得肌钙蛋白水平升高。心肌炎症可造成冠状动脉血管痉挛,促使动脉血栓生成,造成心肌缺血,太多心肌细胞坏死。
温馨提示
不管是哪种原因所引起的肌钙蛋白升高,均跟不良预后息息相关,一般可通过症状、体征、心电图或超声心动图、心脏磁共振、冠状动脉造影等来鉴别诊断,根据肌钙蛋白升高的原因且针对性治疗。
(责任编辑:家医在线 )
文章关键词: 心脑血管知识 肌钙蛋白升高可能的疾病
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