血肌酐升高≠肾病？积极排查4种肾病！

正常情况下，成年女性血肌酐在44~97微摩尔，成年男性血肌酐在53~106微摩尔，通过血肌酐水平能初步判断肾功能，也能判断肾脏疾病是否恶化。但血肌酐升高不能跟肾病直接画等号，也有可能是生理性因素。

血肌酐升高可能是哪些肾病？

1、急性肾损伤

肾后性疾病，如膀胱癌、肾乳头坏死、肾结石等；肾前性疾病，如肺栓塞、心衰、肺动脉高压和脱水等；肾性疾病，如急进性肾炎、肾移植排斥反应、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等，均会造成急性肾损伤，导致血肌酐升高。

2、慢性肾脏病

肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等可造成慢性肾脏病，促使血肌酐升高。

3、肾病综合征

无论是哪种类型的肾病综合征均会造成血肌酐升高，包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。

4、慢性肾衰

慢性肾衰是慢性肾病的终末期，其特征是血肌酐水平升高、低钙血症，同时伴有不同程度贫血、肾小球滤过率下降。

除了肾病外，还有哪些因素会造成血肌酐水平升高？

1、药物

部分药物会造成血肌酐升高，常见的有非甾体类抗炎药、化疗药、造影剂、含马兜铃酸的药物以及抗生素等。

2、运动

抽血前做剧烈运动会使得血肌酐暂时性升高，这根本没有任何临床意义。

3、饮食

短时间内摄入太多蛋白质，尤其是吃太多肉类，同样使得血肌酐一过性升高。

血肌酐升高需做哪些检查？

1、急性肾损伤

通过尿常规、肾小球滤过率、血液生化和肾脏彩超、心脏彩超等，有助于明确造成急性肾损伤的原因。

2、慢性肾病、慢性肾衰

通过尿常规、血常规、血液生化、肾小球滤过率等检查，用于判断有没有出现慢性肾功能不全。选择影像学检查，如CT扫描、多普勒超声等，能了解造成肾功能损害的病因。必要时还需做肾活检，能明确诊断疾病。

3、肾病综合征

通过血液生化、尿蛋白测定检查，能明确有没有出现蛋白尿、低白蛋白血症以及高脂血症等；某些情况下还需做肾活检，用来明确诊断，又能对疾病分型。

温馨提示

血肌酐升高者应采取低盐、低脂低糖的饮食结构，积极戒烟戒酒，保持规律作息，减少熬夜，学会调节心态。保持适度运动来控制体重，增强体质；严格按照医嘱用药来降血肌酐。