古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
血肌酐为肌肉的代谢产物,几乎不会受到饮食影响,一般经肾脏排出体外,所以血肌酐数值升高预示着肾脏功能异常,血肌酐数值越高,肾脏损害就越严重。
如何通过血肌酐水平来评估肾脏健康程度?
血肌酐浓度数值取决于肾小球滤过率,肾脏疾病所致肾小球滤过率降低到原有的50%时,血肌酐数值就会有所升高。正常情况下女性和男性血肌酐值分别在44~97微摩尔、53~106微摩尔;肾功能受损越严重,血肌酐水平就越高,当发展到肾功能衰竭阶段时,血肌酐数值达到442~707微摩尔。
血肌酐达到多高才无需终身透析?
1、考虑年龄因素
血肌酐大于707微摩尔大约需几年或十几年,以至于终身不会发展成尿毒症。若寿命仅仅还剩十几年,血肌酐水平有所升高,这种情况下无需终身透析。
2、考虑治疗方案
积极控制可影响肾脏健康的因素,这样可延缓慢性肾病肌酐水平升高,有望实现逆转血肌酐升高问题,无需终身透析。就拿高血压举例子,可累及肾脏,破坏肾间质和肾小球等肾部结构,造成血肌酐升高。服用降压药物后血压逐渐稳定,血肌酐水平也逐渐恢复正常。
3、考虑肾小球滤过滤
一般情况下,需根据肾小球滤过率来评估肾脏健康程度,判断是否有必要做透析治疗,一般每分钟肾小球滤过率低于15毫升时需透析。多种因素可影响肾小球滤过率,包括高蛋白质饮食、高血压等。只要积极控制高危因素就无需透析。
4、控制诱因
慢性肾病发展时存在多种诱发因素,包括生理性和病理性因素。剧烈运动、高蛋白质饮食、体温升高等会使得血清肌酐暂时性升高,去除诱发因素后,肌酐水平就能下降,这种情况下无需透析治疗。
5、考虑自身因素
由慢性疾病发展到必须透析程度时需几年到十几年的时间,病情发展快慢跟自身紧密相关。非常重视疾病发展,定期去医院治疗,积极控制高危因素,保持规律作息和低盐饮食,这样能延缓病情发展。
温馨提示
治疗肾病患者科学规范治疗,就能延缓或防止发展成尿毒症。除了积极治疗外,还需做好生活调理,采取低盐饮食,根据情况来补充水分,多做力所能及的运动来增强抵抗力。
(责任编辑:家医在线 )
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