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肛膜闭锁的治疗

肛膜闭锁的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    艾兵泉 主治医师

    龙岩皮肤病医院

    其他

    外科

    肛膜闭锁的治疗应及早行手术治疗,一般施会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。
    1.切口在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。
    2.寻找游离直肠盲端,用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。
    3.切开直肠,在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。
    4.吻合固定,将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。
    注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。

    2015-07-22 02:07
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史永杰

史永杰 / 医师

擅长:对于肛肠病的解剖、生理、病理及诊治进展均有深厚研究,对各类肛门疾病的手术治疗有独到见解。

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