原发性甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素分泌过多所致。对于药物治疗效果不佳且病情反复的患者，手术是一种可考虑的治疗方式，但需综合多种因素评估。包括患者的病情严重程度、甲状腺肿大情况、有无合并其他疾病等。 1. 病情评估：需明确患者的甲状腺功能指标变化趋势、症状控制情况等。如 FT4、FT3 仍高于正常，TSH 持续偏低，且症状明显，可能提示药物控制不佳。 2. 甲状腺肿大程度：若甲状腺显著肿大，产生压迫症状，手术可能更适合。 3. 合并疾病：存在心脏病等并发症时，手术风险增加，需谨慎评估。 4. 患者年龄和身体状况：年轻、身体状况良好者对手术耐受较好。 5. 患者意愿：患者自身对手术的接受程度和治疗期望也很重要。 总之，对于原发性甲状腺机能亢进药物治疗反复的患者，手术是一种可能有效的治疗选择，但需综合多方面因素权衡利弊，建议在正规医院内分泌科就诊，与医生充分沟通后决定治疗方案。

你好，如果甲亢保守治疗失败是可以手术治疗的。这个情况下需要遵医嘱碘131 治疗或者手术治疗。需要控制饮食很重要。不需要担心。