乙肝大三阳患者常上火流鼻血且体重较重，可能与肝功能异常、血液系统问题、上火、肥胖、用药副作用等有关。 1. 肝功能异常：乙肝病毒活跃可能损伤肝细胞，影响凝血功能，导致流鼻血。需要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，根据情况调整抗病毒治疗方案，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 血液系统问题：乙肝可能引发血小板减少等血液疾病，从而导致流鼻血。要进行血常规、凝血功能等检查，必要时采取升血小板等治疗。 3. 上火：饮食辛辣、作息不规律等易上火，引起鼻黏膜干燥破裂出血。应清淡饮食，多喝水，保证充足睡眠。 4. 肥胖：体重过重可能影响代谢，增加心血管负担。需控制饮食，增加运动，减轻体重。 5. 用药副作用：某些抗病毒药物可能有副作用。若怀疑，应及时告知医生，评估是否需要换药。 总之，乙肝大三阳患者出现常上火流鼻血且体重较重的情况，应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施，并注意生活方式的调整。

可能是血管里的毛细血管比较脆，鼻腔里也比较干燥，导致的流鼻血，治疗主要是保持鼻腔内的润滑、湿润，可以滴注请鱼肝油滴鼻剂，吃些消炎止血的药物，建议您到正规的大医院的耳鼻喉科做一个详细的检查

你好，这个情况下需要检查是不是干燥性鼻炎或者上火引起的症状，需要耳鼻喉医生检查确定。如果是鼻炎积极局部使用外用药呋麻滴鼻液 。不需要担心。