冠心病心脏肥大伴肾不好，求用药指导
2024-10-08 09:41
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冠心病心脏肥大，有过两次猝死，吃地高辛中过毒，发病到现在有3年了，检查说他肾功能不好，在医院治疗用的是利尿的，血压正常。希望医生给开个药方。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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冠心病心脏肥大且肾功能不佳，治疗需综合考虑多方面因素，如改善心脏功能、保护肾脏、控制血压、利尿消肿、预防并发症等。 1.改善心脏功能：可使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，能减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心肌耗氧量。 2.保护肾脏：选用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如缬沙坦，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。 3.控制血压：硝苯地平缓释片，平稳降压，减轻心脏和肾脏负担。 4.利尿消肿：呋塞米能促进多余液体排出，缓解水肿。 5.预防并发症：阿司匹林肠溶片，抗血小板聚集，预防血栓形成。 患者病情较为复杂，药物治疗应在医生指导下进行，并定期复查相关指标，以便调整治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-10-08 11:41
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回答2
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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你好，据你所述，这种情况考虑避免盲目用药，需要根据病情用药，建议可以进一步详检心电图或者心脏彩超，详检后在药物调理较好，避免劳累。
2024-10-08 23:47
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