52 岁女 TSH、T3、T4 异常能诊断甲减吗？
2024-10-08 09:29
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女52岁 TSH：8.196 参考值：0.34-4.00 T3：2.45参考值：2.50-3.90 T4：0.51 参考值：0.61-1.27 这样检验结果可以诊断为甲减了吗？我很担心啊 应该还不算吧？
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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52 岁女性患者的甲状腺功能检查中，TSH 升高，T3、T4 降低，有甲减的可能，但不能仅依据这一次检查结果确诊，还需综合临床症状、体征及其他相关检查，如甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等。 1. 甲减的诊断标准：甲减的诊断需综合多项指标。除了甲状腺功能检查外，患者是否有乏力、畏寒、水肿、心率减慢、记忆力减退等症状也很重要。 2. 甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于明确甲减的病因，如桥本甲状腺炎。 3. 甲状腺超声：可观察甲状腺的形态、大小、结构等，判断是否存在甲状腺萎缩、结节等异常。 4. 复查甲状腺功能：一次检查结果异常不能确诊，可能存在检验误差或一过性的甲状腺功能紊乱，需要间隔一段时间复查。 5. 排除其他疾病：某些疾病如垂体瘤、下丘脑疾病等也可能导致类似的甲状腺功能改变，需要进一步检查排除。 综上所述，仅根据提供的这一次甲状腺功能检查结果不能确诊甲减，需要综合多方面因素进行评估。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-10-09 04:41
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