早上起来吐痰含血可能是由多种原因引起的，如咽喉炎症、牙龈出血、支气管扩张、肺结核、肺癌等。 1.咽喉炎症：咽喉部黏膜充血、水肿，炎症刺激导致小血管破裂，出现痰中带血。常见于长期吸烟、用嗓过度或上呼吸道感染后。治疗以抗炎为主，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素，同时注意多喝水、少说话。 2.牙龈出血：如果口腔卫生不佳，有牙龈炎、牙周炎等，晨起刷牙或吐痰时可能有血。需要做好口腔清洁，严重时可能需进行洁治术。 3.支气管扩张：支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形、扩张，容易反复咯血。治疗包括抗感染，如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等，以及止咳祛痰。 4.肺结核：结核分枝杆菌侵袭肺部，导致肺部组织受损，出现咳嗽、咯血等症状。需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺癌：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管，可引起痰中带血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 总之，早上起来吐痰含血可能是多种疾病的表现，若频繁出现或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。